近日,在广元市中医医院中医经典科医护团队的精心治疗下,一位肺空洞患者,在不到3个月的时间内,右肺上叶原有的空洞性病变完全消失,肺组织结构基本恢复正常。
53岁张先生,于2024年4月初在云南昆明受寒后突发高热、咳嗽,体温一度飙升至39℃,随后出现右侧胸痛。当地医院胸部CT提示:“右肺上叶尖段空洞形成”。虽辗转昆明多家医院治疗,发热有所控制,但咳嗽、胸痛症状始终未见好转。患者及家属忧心忡忡,抱着最后一丝希望返回广元,于2024年4月14日经人介绍慕名来到我院中医经典科住院治疗。

患者入院后,该院中医经典科医护团队高度重视。主管医生详细询问病史、查阅外院影像资料,护理团队密切监测患者生命体征及咳嗽、咳痰、胸痛等症状变化。科主任组织全科进行查房讨论,通过望、闻、问、切四诊合参,结合舌苔、脉象,明确辨证为:肺痈(痰热瘀结证)。
主管医生查阅经典,《景岳全书·卷之十九》记载:“肺痈之治……若咳唾脓血,腥臭异常,脉数实者,宜清热解毒,化瘀排脓,用千金苇茎汤之类……”结合患者痰热内蕴、瘀血阻络的核心病机,科室决定以中医经典名方“千金苇茎汤”加味为核心治疗方案。
中药内服:每日一剂,由医院中药房精选药材、统一煎煮,早晚温服。医护团队每日查房时详细询问服药后反应,根据痰液性状、胸痛程度、舌脉变化动态调整方药配伍,真正做到“一人一方、一时一方”。
西医辅助支持:根据患者感染指标及药敏结果,联合规范抗感染治疗,中西医协同,快速控制病情。每日记录痰量、颜色、气味变化,为医生动态调整方药提供一手资料。
经过中医经典科医护团队两周的精心治疗与护理,患者咳嗽、胸痛症状明显好转,无发热,精神状态及食欲显著改善。2024年5月3日,患者顺利出院,出院时主管医生反复叮嘱患者继续门诊中药调理,护理团队也制定了详细的随访计划,确保疗效持续巩固。
出院后,患者坚持在广元市中医医院中医经典科门诊接受中药调理。2024年7月10日,患者遵医嘱返院复查胸部CT。影像结果让患者本人振奋不已。治疗前(2024年4月17日):右肺上叶尖段可见明确空洞性病变,边缘模糊,周围渗出明显。治疗后(2024年7月10日):肺内空洞性病变完全消失,原空洞区域被正常肺组织取代,肺结构基本恢复正常。
不到3个月,一个实实在在的肺空洞,在中医经典方剂的主导治疗下“悄然愈合”。
千金苇茎汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》,为治疗肺痈的经典名方,历代医家沿用至今。本例患者的成功救治,不仅验证了经典处方的临床价值,更彰显了中医经典科在传承古法、辨证论治中的独特学科优势。
本例患者从入院辨证、方药选择、动态调方,到出院后中药巩固、中医特色护理及随访,形成了完整的中医经典诊疗闭环。这既是一次中医经典理论与临床实践的完美结合,也是我院中医经典科医护团队“读经典、做临床、重疗效”理念的生动体现。
广元市中医医院中医经典科将继续秉承“守正创新”的宗旨,深入挖掘中医经典宝库,坚持用纯中医或中西医结合最优方案为患者服务,让古老的中医经典在新时代持续发展,为更多患者解除病痛,为健康广元贡献力量。
(供稿:广元市中医医院 牟亚兰)




