近日,广元市第三人民医院神经外科成功救治一名左侧大脑中动脉闭塞合并左侧额颞顶枕部慢性硬膜下积液的危重患者。患者病情复杂、手术风险高,神经外科通过周密评估、多术式联合手术以及精细化围手术期管理,帮助患者闯过难关,目前患者病情稳定,恢复情况良好。
患者急诊入院后,查体提示左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力4级,存在肢体活动减弱表现。主管医生蒋小慧第一时间与患者家属充分沟通,细致讲解病情特点、潜在风险以及整套治疗思路,逐条解答家属各类疑问,获得家属充分理解与全力配合。
为精准掌握患者脑血管供血状态、脑组织灌注水平,完善头颅磁共振、脑CT灌注成像等多项关键检查,全面研判脑血管闭塞程度、脑缺血范围以及硬膜下积液情况。结合影像学资料与患者临床体征,医疗团队制定个体化精细化手术方案,严谨完成术前手术定位工作。
术前护理团队严格落实各项术前准备工作,开展系统化健康宣教,指导患者严格戒烟,同步做好心理疏导与各项术前常规准备,消除患者心理顾虑,为手术安全开展筑牢坚实基础。
一切准备就绪后,患者接受全麻显微镜下手术,顺利完成左侧大脑中动脉-颞浅动脉搭桥术 + 颞肌贴敷术 + 左侧额颞顶部硬膜下积液引流术,术中过程平稳顺利。
手术结束后,患者生命体征平稳,安全返回神经外科病房。医护人员对患者实施严密病情监护,开展对症支持治疗,同步启动早期康复干预。现阶段患者病情稳定,各项指标向好,正在稳步康复。
(供稿:广元市第三人民医院 陈莉 李冬)




